将各种医疗设备的管理引入IoT并在医院中推广DX〜在名古屋大学医院外科重症监护室和新城立医院普通病房开始试运行〜

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类别：新闻稿 |发布于 2022 年 3 月 18 日

名古屋大学
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　名古屋大学医院和V体育正在总务省战略信息通信研究开发推进项目（SCOPE）中进行医疗设备的位置跟踪和操作。我们开发了一种可视化工作状态的设备，并于2022年2月1日开始在同一医院的外科重症监护室（SICU）和新城立医院普通病房试运行，将其连接到呼吸机和血流动力学监测设备等生命支持设备。
　传统上作为独立设备使用的医疗设备变得更小、更便携、更复杂，并且大量便携式、中型医疗设备现在在医院内使用。临床工程师负责新旧机型的运行和管理，运行检查、定期维护、预约管理、感染预防措施等很多操作都是人工进行的。
　随着医疗设备的进步和数字化，临床工程师的工作量不断增加，他们处理警报、更换过滤器、长时间守在床边。另一方面，日常的操作检查和操作不仅委托给临床工程师，还委托给医生、技术人员、护理人员等，因此，在使用各种各样的医疗器械时，无法杜绝忘记开机或检查不充分等事件。
　由于《药品和医疗器械法》对医疗器械的修改、添加和外部连接施加了限制，医疗器械制造商不愿意将其医疗器械运营管理联网，这涵盖了自有产品以外的产品。
　利用物联网进行医疗设备管理，可以可视化医院内所有医疗设备的位置和运行状态，并通过应用程序支持临床工程师的工作，有效、高效地操作医疗设备。在第五波新型冠状病毒疫情期间，感染迅速蔓延、重症率高，需要使用呼吸机和体外膜肺氧合（ECMO）进行治疗，但操作这些设备的临床工程师短缺已成为一个明显的社会问题。
　新开发的物联网设备只需将其连接在电源线和墙壁插座之间即可收集并通知医疗设备的位置和操作信息。其他几家大学医院也对这项技术表现出了浓厚的兴趣，因为它利用LPWA（低功耗广域）轻松解决过去难以解决的问题，而无需通过现有的电子病历网络。
　物联网设备规划为4端口型和1端口型，系统建设成本将根据医院规模和基础设施环境确定。我们计划灵活应对临床场所的需求，例如针对整个医院的病例或仅针对重症监护室的病例。
　这项研究开发是受总务省SCOPE委托（受理号JP215006007）。

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　设备内部结构jpg

所开发设备的外观设备的内部结构

将设备连接到通风机jpg

将设备连接到呼吸机

对临床工程师的影响

　临床工程师可以远程掌握每台医疗设备的运行状态（使用中、未使用、充电）和位置，提高工作效率。如果没有使用，可以收集起来供其他患者使用，提高医疗设备的运转率。即使是向厚生劳动省报告医疗设备的运行状况这一耗时的任务，也可以通过简单的操作来完成。
　即使在对因新型冠状病毒而被隔离的患者使用医疗设备时，也可以远程监控医疗设备的运行状态，保证最低限度的安全。尤其是忘记打开或关闭呼吸机使用的加湿器是很多医疗机构存在的问题，而这也有效解决了这一问题。
　随着任务分散改革医生工作方式的推进，未来临床工程师和团队医疗作用的扩大需求强烈，同样涵盖医疗设备的医院DX改造势在必行。

研发体系

名古屋大学医院医疗I项目T中心的小山慎太郎助理教授、V体育工学研究科大冢隆信副教授和Carecom株式会社（代表董事池川光宏）正在共同研发一种可以远程获取医疗机构中使用的医疗设备的位置和运行状态的设备。
　于2022年2月1日在名古屋大学医院外科重症监护室（SICU）和市立新城医院普通病房开始试运行。此外，我们目前正在与其他三家医院讨论部署，并计划在未来扩大我们的努力。

与医疗设备相关的问题

　医院拥有多种用于治疗和诊断的便携式中型医疗设备，如超声诊断设备、呼吸机等，这些设备正在变得更小、更便携、更精密，并且每天都在改进，使其使用起来更安全、更方便。但由于单价高、数量大，医疗器械的采购价格和维护成本逐年增加，开工率亟待提高。
　尽管专门负责维护和管理医疗设备的临床工程师数量较少，但由于其角色的扩大和由此背景带来的工作量的增加，医疗设备的手动管理变得困难，特别是在大型专科医院。
　此外，医疗器械的操作必须考虑其使用寿命，这就需要系统的设备更新。由于新旧器械并存，操作性和安全功能有所不同，因此需要安全操作医疗器械，同时考虑患者病情的严重程度和临床环境中的操作习惯。
　这些问题可以通过医疗器械联网来解决，但医疗器械在获得监管部门批准后才进行分销和销售，而医疗器械销售和制造行业的企业需要进行上市后安全管理，因此即使联网，也需要办理耗时的医疗器械审批程序。对医疗设备的更改、改装以及与其他设备的连接受到严格限制，并且无法自由地为医疗设备本身添加通信功能。因此，虽然可以管理单个医疗器械的运行，但很难管理整个设施的医疗器械的运行，严格的人工位置管理增加了运行负担，因此一直局限于预约管理、归还管理和定期维护管理。

操作医疗设备的问题

　如果您能了解医疗设备的使用时间、地点、使用时间，可以用于防止医疗费用计算的遗漏以及定期维护管理。
　例如，与手术后所需的生命支持相关的医疗设备在手术开始时就准备好，并准备好在恢复室立即使用。人们认为，医疗设备应该被认为处于运行状态，因为即使它们没有处于就绪状态并运行，也会影响患者的生命，因此需要对运行状态进行详细管理。
　考虑到这些因素，为了提高必要的台数和开工率，需要更多的人力资源，因此目前大量采购和部署医疗设备，安全是第一要务。通过将医疗设备的位置和操作信息与物联网集成，我们的目标是减轻临床工程师的负担，并使考虑医疗设备的最佳放置和数量成为可能。

设备特性

　该设备通过连接医疗设备和墙壁插座来使用。因此，它可以适用于所有型号，无论新旧型号。该方法不违反药品医疗器械法，可以通过一般产品的销售途径办理，而不是通过医疗器械的销售途径办理。
　我们开发了比电源板稍大的4端口型和1端口型。例如，由于加湿器还连接到通风机，因此使用4端口型可以让您了解通风机和加湿器的运行状态。
　此外，为了防止因滴漏或出血而导致设备故障，我们还提供了一种安装机制，使您可以设计将其连接到各种医疗设备的方法。它还可以连接到医疗设备导轨或圆柱杆上，并且可以轻松固定到便携式医疗设备上。

使用位置信息进行医疗设备管理

　该设备通过对医院使用的现有固定无线电波源（例如 Wi-Fi 和蓝牙接入点）的位置进行初步调查，并监测从这些源发出的无线电波的强度来进行位置测量。使用这种方法的定位精度约为5m半径，但如果需要更精确的位置信息，可以通过额外安装蓝牙低功耗信标来实现。
　它还具有内置蓄电池，因此即使未连接插座也可以获得位置信息。
　由于该系统可以让我们实时掌握医院所有医疗设备的位置信息和运行状态，包括超声诊断设备和呼吸机等数量较少的设备，因此我们可以有效地利用医疗设备，减少机会损失。此外，通过将目前过多的医疗设备预约（预约但未使用）改为最短必要预约期限（预约3天，仅使用1天），有望更有效地使用医疗设备。